医疗检查结果互认遭医院软抵制涉及院方利益
医疗检查结果互认遭医院“软抵制” 涉及院方利益
这是许多患者尴尬乃至 窝火 的经历:看同一种病,跑不同的医院,各家医院CT、B超等检查结果互不相认,不断重复检查,单据攒了一堆,付出无数的精力和花费,检查结果也是一样
面对较为强烈的患者质疑,我国卫生部门要求推进同级医疗机构检查结果互认工作。但迄今为止,重复检查现象仍然较为严重。一些医院反复强调医检结果互认 很困难 ,表示重复检查是 为了患者的健康 。
现状
换一家医院照一次CT
重复检查何时休?
哈尔滨市民李慧是一位80后妈妈,生完孩子后一直咳嗽、气短,并伴有低烧。2014年2月初,李慧在黑龙江省医院做了肺部CT检查,被诊断为间质性肺炎。随后,李慧又拿着片子到哈尔滨医大一院,希望得到专家进一步确诊,却被告知,检查结果 不认可 ,需要再拍一次肺部CT。
李慧想,哈医大一院是黑龙江省内闻名的医院,医生提出质疑也许是因为省医院的检查结果有误,便又做了一遍检查。两个医院的检查结果完全相同,都诊断是间质性肺炎。 同一种病,为啥让我一周内做两次CT?
和李慧的经历类似,来自安徽的老人付加德去年3月腰部扭伤,他去北京医科大学大兴人民医院拍了一次X光片,之后去北京世纪坛医院就诊,医生又要求拍一次X光片,两次医检结果完全一样。
北京市民傅先生对记者说,像李慧、付加德这样重复检查的经历许多人都遇到过,无论在同一个城市还是在不同的城市,只要去医院看病,都会遇到检查重复、结果互不认可的问题。
针对社会质疑,原卫生部2010年发文要求,同级医疗机构检查结果互认;一些省市卫生行政部门也发文要求,互认范围及内容包括一级医院对二级和三级医院的医学检验、医学影像检查结果等。例如,卫生部门要求医院对谷丙转氨酶、白蛋白、总胆固醇等抽血化验,以及X光、CT、心脏彩超等项目检查结果互认。
但是,具体到很多医院和一例例的患者身上,医检结果互认却依旧相当远。
调查
互认要求遭遇 软抵制
到底为了啥?
广东省卫计委相关负责人指出,医检结果互认有利于合理有效利用医疗资源,降低病人就医费用,简化就医环节,改善医疗服务。但是,医检费用占医院收入比重较大,因而推进医检互认容易受到医生的 软抵制 。
说到底,还是与院方经济利益有很大关系。 某三甲医院医生表示,按照医保相关规定,药品费用占医疗费用的比例,三级医疗机构控制在45%以下,而门诊患者药费比例不超过20%,其他的费用构成,就是处置费、检查费等。
这就要求我们控制药费和检查费的比例,假如一个病人,相关检查在别的医院做了,而转到我们医院不重新检查的话,他的费用大部分是药费。 按照规定,药费超出比例的部分要由医生支付。为此,医生需要以重复检查来平衡药费的比例。
另外,医院的仪器都是自己花钱购置的,一台100万元的仪器,当然得尽可能把成本赚回来。超出的,就是医生的绩效工资。 一些医生表示无奈, 减少医院的药价收入,就只好从医检中增加收入。
黑龙江省一家三甲医院院长表示,部分省市在贯彻落实卫生部 医检互认 规定时,通知各医院是否需要重复检查 由接诊的临床医生确定 ,而院方认为检查结果互认风险很大,容易造成 误读 ,影响对患者的诊治。
分析人士认为,国家卫生部门要求推进医检互认,减少重复检查;但是一些省市卫生部门的通知又赋予临床医生以
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